很久以前，我听到过一个说法，特别有意思。 这就是，好方子，药不过五味。 一开始我觉得这没啥道理。那些千古流传的中医方剂里，药超过五味的太多了。你能说人家不是好方子吗？
你别说，这么一看，有很多经典名方，药味不超过五味。而且，人家好用，好记，简单有效，这才有了流传于后世的资本。这也体现出，中医在最初的时候，也是本着简单、实用的原则来立方选药的。
既然好方核心在于对症，不在于药味多少，那我今天就和你聊聊，针对硬皮病调理的通络解痹方剂，以及它背后的调理思路。
什么呢？别着急，你先看下面这则调理的真实经历。
一位38岁女性硬皮病患者，被硬皮病困扰了两年多，她什么症状呢？就是双手还有前臂的皮肤越来越硬，摸上去发紧，捏都捏不起来，手指遇冷就会发白、发紫，也就是大家常说的雷诺现象，天冷的时候尤其明显。另外，她还时常觉得关节发僵、酸痛，早上起来的时候，手指都弯不下去，得缓好半天才能活动开。
展开剩余72%这些现象，已经持续很久了，严重影响其正常生活，连平时做饭、洗衣服这些家务都做不了，于是决心找中医调理。
刻诊，患者舌质淡紫，有瘀斑，苔白滑，脉沉迟涩，自述平时特别怕冷，手脚总是凉的，冬天更是捂不热。由于皮肤硬、关节僵，所以每天都没什么精神，连出门都觉得费劲，之前也试过不少方法，但是改善都不明显。
了解到这些以后，结合她的情况，以通络解痹方剂为基础，根据她的自身症状、体质来辨证开方，针对她的情况来调整配伍。
结果如何？第一个月的时候，就觉得手指遇冷变色的情况轻了不少，关节的酸痛也缓解了，双手的皮肤摸上去没那么硬了，手指活动也灵活了一点；坚持调理了三个月，她的皮肤基本恢复了柔软的状态，关节也能正常活动了，雷诺现象也没再犯过，精神头也好了很多，平时的家务都能正常做了。
这个患者的问题概括起来，就是本虚标实，正气亏虚、寒凝络阻，肌肤失养。
那么，这个正气亏虚、寒凝络阻，和硬皮病之间，有没有关系呢？
仔细想一想，肯定是有。寒凝血瘀，说白了，就是血液不能正常流动，淤堵在经络里。你想，水要是不流，必然会慢慢淤滞，失去活力。血液要是流动不畅，它同样没法把养分送到皮肤那里，皮肤得不到濡养，就会慢慢失去弹性，变得僵硬。也就是说，皮肤的濡养，前提一定是经络通、气血畅。你经络堵了，气血送不过去，皮肤自然就会出问题。
其次，脾主运化，肾主温煦，脾肾不足，正气亏虚，风寒湿邪才会趁虚而入，痹阻经络，这也是硬皮病这类皮痹问题的根源所在。
所以，一个正气亏虚，一个寒凝络阻，这是相当多硬皮病患者的核心问题。上文里的这位患者，就是如此。
据此，我们就理解医家当时开的方子了：以通络解痹方剂为基础，根据她的情况，用温阳的药来补足她的阳气，散寒通脉；用活血的药来化开瘀堵，让气血能正常流动；再配伍扶正的药，帮她补足正气，从根源上调理。整个方子配伍精炼，就是冲着疏通经络、解除痹阻来的，让气血能重新濡养肌肤。
当然，也是因为每个人的情况都不一样，所以这个方子没有固定的配比，都是根据患者的自身情况来调整的，这也是中医辨证施治的体现。
读者朋友，看到这个调理的经历，我不由得心生感慨。因为前不久，我刚刚接触到一位类似的患者，用的也是类似的通络解痹的思路，调理之后，症状也有了很明显的改善。
可以说，硬皮病这类问题，虽然看着棘手，但是只要找对了思路，对症调理，还是能有不错的改善的。正气亏虚、寒凝络阻的证型，在这类患者里十分常见。
通络解痹的思路，也正是针对这个核心问题来的。当然，具体的，还应辨证加减，每个人的体质、症状都不一样，方子也会有调整。值得注意的是，每个人的情况不同，切勿自行照搬用药，一定要在专业医师的指导下，根据自身情况来调理。
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